قال مسؤولون إقليميون إن كيبيك ستبدأ في قبول طلبات متقدمة للمساعدة الطبية في الموت (MAID) على الرغم من القيود التي يفرضها القانون الجنائي الفيدرالي.

وقال وزير الصحة مارك هولاند هذا الأسبوع إن خطط كيبيك تتعارض مع القانون الكندي.

وقال هولاند خلال مؤتمر صحفي في 28 أكتوبر: “لم يتغير القانون الجنائي. لا يزال من غير القانوني في هذا البلد بموجب القانون الجنائي سن طلبات مسبقة”.

إن قبول كيبيك للطلبات المسبقة يعني أن الشخص المصاب بمرض سيجعله في النهاية غير قادر على منح الموافقة على المساعدة الطبية في الموت يمكنه الترتيب مسبقًا لتلقي الموت بمساعدة عندما تتفاقم حالته، مثل أشهر أو سنوات في المستقبل.

وقالت سونيا بيلانجر، الوزيرة المسؤولة عن كبار السن، إن المقاطعة أكملت بالفعل تقييمًا شاملاً لكيفية تطبيق القواعد الجديدة، وستمضي قدمًا في البرنامج دون موافقة أوتاوا.

وقالت في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي: “كيبيك لديها السلطة القضائية الكاملة للتشريع في مجال الرعاية الصحية”.

لقد قامت مقاطعة كيبيك بتحديث تشريعاتها الخاصة بالموت بمساعدة الغير في العام الماضي، ولكن تم تأجيل قبول الطلبات المسبقة في البداية للسماح بتعديلات على القانون الجنائي الكندي.

ينص القانون الجنائي حاليًا على أن العامل الصحي الذي يدير الموت بمساعدة الغير يجب أن يضمن أن الشخص يعطي “موافقة صريحة” فورًا قبل تلقيه المساعدة الطبية في الموت. يجب أيضًا منح الشخص فرصة لسحب الطلب.

ومع ذلك، أعلنت المقاطعة الأسبوع الماضي أنها لن تنتظر أوتاوا لتعديل القانون. اعتبارًا من 30 أكتوبر، تقبل كيبيك الآن طلبات المساعدة الطبية في الموت المسبق في الحالات التي قد تجعل فيها حالة الشخص المستقبلية غير قادرة على إعطاء الموافقة في وقت لاحق. أولئك الذين يعانون من مرض الزهايمر، على سبيل المثال، سيكون لديهم خيار طلب المساعدة الطبية في الموت بقصد تلقي الإجراء عندما لم يعد بإمكانهم التعبير عن رغباتهم.

كما يحتوي مشروع القانون 11، الذي اعتمدته كيبيك في يونيو 2023، على بند يحمي الأطباء من الملاحقة القضائية. طلبت المقاطعة من مكتب المدعي العام عدم توجيه اتهامات للأطباء الذين يختارون المشاركة في برنامج المساعدة الطبية في الموت المتقدم طالما أنهم يمتثلون للقانون الإقليمي.

وقال هولاند إنه في حين يظل برنامج الطلب المسبق في كيبيك غير قانوني بموجب القانون الجنائي، فإن أوتاوا لن تأمر السلطات الإقليمية بمقاضاة من يقدم المساعدة الطبية في الموت المتقدم.

وقال: “لا يمكنني توجيه المقاطعة حول كيفية إدارة نظامها القضائي”. “هذا شيء ليس تحت سيطرتنا. وأود أن أقول إنه من المهم للغاية أن نقول إن لدينا روح التعاون هنا، وأن القضية التي تثيرها كيبيك هي قضية مشروعة وعادلة”.

بدلاً من ذلك، تخطط أوتاوا لإطلاق مشاورة على مستوى البلاد حول هذه القضية في نوفمبر، ومن المقرر تقديم تقرير في مارس 2025.

وقال هولاند: “أعتقد أننا بحاجة إلى الوقت لإجراء محادثة حول هذا النوع من القضايا وكيف نريد التعامل معها كدولة”.

وقد أعرب وزير الصحة سابقًا عن قلقه بشأن تقدم كيبيك بالموافقة المسبقة قبل تعديل القانون الجنائي. وقال نائب وزير الصحة المساعد الدكتور ستيفان بيرجيرون للصحفيين الأسبوع الماضي إن الموافقة على الطلبات الأولى ستستغرق بعض الوقت، مما يمنح نظام الرعاية الصحية مساحة للاستعداد.

وقال: “إنه ليس شيئًا نقوم به في بضع دقائق خلال استشارة أو موعد واحد”. “إنه شيء يتعين علينا أن نأخذ وقتنا معه، وهذا سيتطلب بالتأكيد عدة اجتماعات بين (المهنيين الصحيين) والمريض”.

وقال هولاند إنه يشكك في “جاهزية” النظام للتعامل مع الطلبات المسبقة، مشيرًا إلى أهمية اتخاذ “خطوات بطيئة وحكيمة عند التعامل مع قضية حساسة لهذا”.

ارتفع استخدام المساعدة الطبية في الموت بشكل كبير في السنوات الأخيرة حيث وسعت كندا نظام الموت بمساعدة الغير ليشمل المزيد من فئات الأشخاص، مما أدى إلى زيادة استخدامه من قبل الأفراد الذين يواجهون نقاط ضعف شديدة.
في عام 2022، ارتفعت حالات الوفيات المرتبطة بالمساعدة الطبية في الموت بنسبة 31.2 ٪؜ ، وهو ما يمثل أكثر من 4 ٪؜ من جميع الوفيات في البلاد، وفقًا لإحصاءات كندا. يُترجم هذا إلى اختيار 13241 فردًا للمساعدات الطبية في الموت في عام 2022، وهو ارتفاع كبير من 10029 حالة وفاة في عام 2021 و7446 حالة وفاة في عام 2020.

يجب استيفاء عدد من المعايير من أجل تقديم طلب مسبق للمساعدة الطبية في الموت، وفقًا لوزارة الصحة في المقاطعة.

كما قالت وزارة الصحة على موقعها الإلكتروني إنه لتقديم طلب المساعدة الطبية في الموت المسبق في كيبيك، يجب أن يفهم الشخص حالته الطبية وأن يكون لديه القدرة على توصيل رغباته بوضوح.

تقول الصفحة: “يجب تقديم الطلب بحرية، دون ضغوط خارجية. ويجب أيضًا إبلاغه، أي أن الشخص الذي يقدم الطلب يعرف، من بين أمور أخرى، ما ينطوي عليه المساعدة الطبية في الموت وأن هناك إمكانيات علاجية أخرى. يجب على الشخص تقديم الطلب بنفسه ومن أجل نفسه”.

بمجرد أن يجد الفرد طبيبًا أو ممرضًا متخصصًا يوافق على المساعدة في طلب المساعدة الطبية في الموت المسبق، يجب على الفرد تقديم وصف شامل للأعراض المتعلقة بحالته والتي تبرر طلبه للإجراء.

وتقول الصفحة: “إن المظاهر التي يختارها الشخص ستشكل تعبيرًا عن موافقته على تلقي المساعدة الطبية في الموت عندما يصبح غير قادر على الموافقة على الرعاية”.

وقال بيرجيرون إن المقاطعة ليس لديها تقدير للطلبات المحتملة التي يمكن أن تتلقاها شبكة الرعاية الصحية نتيجة لتغيير القاعدة، لكنه قال إن هناك دعمًا قويًا لهذه الخطوة في جميع أنحاء المقاطعة.

وقال إن تجربة كيبيك في تقديم المساعدة الطبية في الموت ستساعد المقاطعة على التغلب على أي تحديات تفرضها القواعد الجديدة.

المصدر : أوكسجين كندا نيوز
المحرر : ياسر سعيد