ما هو بيل 7؟
تم تمرير مشروع القانون 7 ، قانون المزيد من الأسرة لرعاية أفضل ، 2022 من قبل الهيئة التشريعية وحصل على الملكية
تمت الموافقة في 31 أغسطس 2022 ، ويسري مفعولها في 21 سبتمبر 2022. تم تحرير هذا التشريع لأسرة المستشفيات حتى يتمكن الأشخاص الذين ينتظرون العمليات الجراحية من الحصول عليها عاجلاً ؛ يخفف الضغوط على أقسام الطوارئ مزدحمة بقبول المرضى عاجلاً. إنه يتبع قيادة الآخرالمحافظات ، التي لديها سياسات مماثلة المعمول بها منذ عقود.
إن دار الرعاية طويلة الأمد هي بيئة رعاية أكثر ملاءمة للعديد من المرضى على النحو الذي توفره بيئة شبيهة بالمنزل حيث يستفيد السكان من الأنشطة الاجتماعية مثل تناول الطعام والاستجمام ،
والنشاط البدني. لم يتم تصميم المستشفيات لتلبية مرضى ALC التصالحي الاحتياجات الداعمة أو التأهيلية.
تدخل التشريعات واللوائح الداعمة حيز التنفيذ في 21 سبتمبر 2022.

ماذا حدث قبل بيل 7؟

بدون هذه التغييرات المقترحة ، سيستمر الآلاف من سكان أونتاريو في الانتظار في المستشفيات
فترات طويلة من الوقت لاختيارهم المفضل في دار رعاية طويلة الأجل. هذا يصنع
ضغوط على المستشفيات لإدارة أسرة الطوارئ والجراحة ، وهذا يعني مرضى ALC
لم يستفيدوا من الخدمات والأنشطة والدعم التي يتم تقديمها في رعاية طويلة الأجل
البيئة ، مثل الأنشطة الاجتماعية والبدنية ، والترفيه ، وتناول الطعام الجماعي ، والشخصية
رعاية. تظهر الدراسات مدى أهمية التفاعل الاجتماعي والروتين اليومي لتحسين
صحة الفرد.
قبل مشروع القانون 7 ، إذا كان المريض سينتقل إلى دار رعاية طويلة الأجل لم يكن هذا هو المفضل لديه
سيخسرون مكانهم في قائمة الانتظار.
ما الذي تغير بسبب بيل 7؟
منسق التنسيب – يعمل بالتشاور مع المريض والقائمين على رعايتهم والمستشفى
سيقوم فريق الرعاية السريرية ودور الرعاية طويلة الأجل وغيرها – بتقييم أهلية مريض ALC و
القبول في دار رعاية طويلة الأمد. هذه هي القرارات التي يتخذها الأطباء بالفعل مع
المرضى كل يوم.
اعتبارًا من 21 سبتمبر ، إذا لم يكن هناك سرير متاح في دار الرعاية طويلة الأجل الموجودة في
القائمة الرئيسية المفضلة للمريض ، قد يأذن منسق المواضع بقبول المريض
إلى منزل حيث يمكن للمريض أن يعيش بينما يستمر في انتظار مكان في أحد
منازل مفضلة. سيتم وضع المريض في حالة الأولوية على قائمة الانتظار أثناء انتظاره.
كما سيسمح ذلك للمريض بالحصول على تلك الخدمات والأنشطة والدعم المثرية ،
مثل النشاط الاجتماعي والبدني والترفيه وتناول الطعام المنظم.
من المتوقع أن يغادر جميع المرضى المستشفى عندما يخرجون من المستشفى
الطبيب المعالج. اعتبارًا من 20 نوفمبر 2022 ، سيُطلب من المستشفيات فرض رسوم
المرضى الذين خرجوا من المستشفى رسمًا موحدًا قدره 400 دولار عن كل يوم يظلون فيه في المستشفى بعد ذلك
التفريغ بعد فترة 24 ساعة. سيتم فرض هذه الرسوم على أي مريض خرج من المستشفى يرفض مغادرة المستشفى.

على الرغم من أن مشروع القانون 7 سيسمح ببعض الخطوات في تحديد الأهلية والقبول
العملية التي يتعين اتخاذها دون موافقة مريض ALC أو صانع القرار البديل ، عليه
لا يسمح بنقل المريض جسديًا إلى دار رعاية طويلة الأجل بدون
موافقة.
كيف سيؤثر هذا على المرضى؟
أين سيتم وضع المرضى؟
يُتوقع من منسقي المواضع إجراء محادثات مستمرة مع المرضى
الأسرة ومقدمي الرعاية لشرح واستكشاف فوائد الرعاية طويلة الأمد. سيبذل منسقو المواضع جهودًا معقولة للحصول على موافقة المريض في كل مرحلة من مراحل
عملية التنسيب.
تتضمن عملية قبول مرضى ALC بالمستشفى في دار رعاية طويلة الأمد عملية مستمرة
الحوار مع المرضى والأسر ومقدمي الرعاية. عند تحديد المنازل المحتملة ، سيسعى منسقو المواضع جاهدين لاستيعاب تفضيلات المريض ، بما في ذلك المسافة من
الموقع (المواقع) المفضل للمريض ، والسفر للأحباء ، وتفضيلات المريض بناءً على
العوامل العرقية والدينية والروحية واللغوية والعائلية والثقافية.
سيختار منسقو الإيداع دور الرعاية طويلة الأجل ضمن دائرة نصف قطرها 70 كيلومترًا
من الموقع المفضل للمريض. ستكون هذه المعلمة متسقة عبر أونتاريو باستثناء
في المناطق الواقعة داخل حدود خدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية في الشمال الشرقي
وخدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية في الشمال الغربي ، حيث سيكون نصف القطر 150
كيلومترات. إذا لم يكن هناك دار رعاية طويلة الأجل أو إذا كان هناك مكان شاغر محدود داخل المكان المناسب
نصف القطر في المناطق المذكورة أعلاه ، سيختار منسقو المواضع الأقرب التالي
المنزل (المنازل) إلى الموقع (المواقع) المفضل للمريض.
ستكون دور الرعاية طويلة الأجل مطلوبة لمراجعة المعلومات المتعلقة بمريض ALC
التي يتم إرسالها من قبل منسق الإيداع والموافقة على قبول ذلك المريض ما لم يكن
لا يحتوي المنزل على المرافق المادية أو الخبرة التمريضية لتلبية احتياجات رعاية المريض.
بمجرد تقديم عرض لدار رعاية طويلة الأجل ، سيكون أمام المريض خمسة أيام
الانتقال ما لم يتم اتخاذ ترتيبات أخرى مع دار الرعاية طويلة الأجل ، خلاف ذلك
يمكن عرض السرير على الشخص التالي في قائمة الانتظار.
سيبقى اختيار المريض للمكان الذي يريد أن يعيش فيه في النهاية. بمجرد القبول ، ALC
سيحتفظ المريض بوضع الأولوية في قائمة الانتظار لدار (بيوت) الرعاية طويلة الأجل المفضلة لديه.
بمجرد أن يصبح السرير متاحًا في أحد منازلهم المفضلة ، يمكنهم اختيار ذلك
الانتقال إلى هذا المنزل بشكل دائم ، أو يمكنهم اختيار البقاء في المنزل الذي كانوا فيه
وضعت في الأصل في.
ما الذي سيتعين على المرضى دفع ثمنه؟
تدفع الحكومة بالكامل تكاليف الرعاية الصحية للرعاية طويلة الأجل. يساهم السكان
مقابل تكلفة وجباتهم وإقامتهم. تقدم الحكومة تخفيضات الأسعار
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل نفقات الإقامة المشتركة
إذا طلب مريض ALC الإقامة الأساسية في رعاية طويلة الأجل وتم نقله إلى
الإقامة المفضلة في منزل ليس من اختيارهم ، سيتم محاسبتهم على السعر الأساسي فقط.
اعتبارًا من 20 نوفمبر 2022 ، ستفرض المستشفيات رسومًا يومية موحدة قدرها 400 دولار على المرضى
الذين لم يعودوا بحاجة إلى رعاية في المستشفى ، ولكنهم اختاروا البقاء في المستشفى بعد ذلك
تم الخروج من المستشفى ، بما في ذلك مرضى ALC الذين تم التصريح لهم بالقبول في رعاية طويلة الأجل
الصفحة الرئيسية. سيتم فرض هذه الرسوم كل يوم يبقى فيه المريض الذي خرج من المستشفى في المستشفى
بعد فترة 24 ساعة. عندما تنشأ قضايا تتعلق بتنفيذ هذه التغييرات ،
سيتم تشجيع المرضى والأسر ومقدمي الرعاية على التواصل مع مريض المستشفى
مكتب العلاقات.
رحلة مريض ALC
الرعاية على المدى الطويل
• تم إدخال جين إلى المستشفى لتلقي العلاج.
• يقرر الطبيب المعالج لجين أنها لم تعد بحاجة إلى رعاية على مستوى المستشفى و
يحتاج إلى مستوى بديل من الرعاية. يعتقد الطبيب المعالج أن الرعاية طويلة الأمد
قد يكون مناسبًا لـ Jane ، ويطلب تقييمًا بواسطة منسق التنسيب لـ
أهلية جين للحصول على رعاية طويلة الأمد.
• يقوم منسق المواضع بتقييم أهلية جين لتلقي الرعاية في رعاية طويلة الأمد
المنزل واحتياجات رعايتها وتحدد أهليتها.
• تتقدم جين بطلب للحصول على رعاية طويلة الأجل وهي مدرجة في قائمة الانتظار للمنازل المفضلة لديها مع العديد من الأشخاص
أشخاص أخرون. يتحدث منسق التوظيف مع جين حول فوائد الانتظار في
دار رعاية طويلة الأمد بدلاً من المستشفى أثناء انتظار القبول في إحداها
منازل مفضلة.
• أثناء المحادثة ، يقوم منسق المواضع أيضًا بجمع أكبر قدر من المعلومات
ممكن حول الموقع (المواقع) المفضلة لجين وأي ديني وعرقي ولغوي
التفضيلات التي لديها ، من أجل المساعدة في اختيار منزل مناسب لها على الفور
تهتم لأنها تنتظر القبول في أحد منازلها المفضلة.
• يقوم منسق المواضع بإبلاغ “جين” عن المنزل (المنازل) الذي حدده
لديها سرير متاح ويمكنها تلبية احتياجات الرعاية الفورية لها أثناء انتظارها
القبول في أحد بيوتها المفضلة.
• جين مصرح لها بالدخول إلى أحد المنازل المختارة من قبل التنسيب
منسق.
• يتم إبلاغ المستشفى عن تصريح الدخول إلى المنزل وتقديم المشورة
جين أنه يمكن الآن إخراجها من المستشفى ، وإذا اختارت البقاء ،
ستدفع 400 دولار في اليوم ، بعد 24 ساعة من تسريحها.
• توافق جين على الانتقال إلى دار الرعاية طويلة الأمد التي اختارها مكانها
المنسقة طالما أنها لا تزال على قائمة الانتظار للمنازل المفضلة لديها ، مع الأولوية
الحالة ، وخروجه من المستشفى.
• تنقل جين متعلقاتها الشخصية إلى غرفتها في المنزل. تضيف خاصتها
لمسات زخرفية للغرفة مثل صورها المفضلة والفن والنباتات.
• يساعد الموظفون في المنزل جين في أنشطة الحياة اليومية مثل الاستحمام والاستحمام
مرتدية الملابس ، ويمكن لجين الوصول إلى الخدمات الصحية التي تحتاجها ، مثل الخدمات البدنية
العلاج أو الدعم السلوكي
• يشارك موظفو المنزل مع جين الفرص للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية في
المنزل ، والتي يمكن أن تشمل أشكالًا مختلفة من الترفيه ، وأماكن تناول الطعام المشتركة و
الوصول إلى الحدائق الخارجية.
• بمجرد توفر المساحة في أحد دور (بيوت) الرعاية طويلة الأجل المفضلة لديها ، يتم تقديم جين
خيار البقاء في مكانها أو الانتقال إلى منزلها المفضل.
رعاية منزلية
• يعتقد الطبيب المعالج لجين أن الرعاية المنزلية أو دار الرعاية طويلة الأمد قد تفعل ذلك
تكون مناسبة لـ “جين” وتصدر أمرًا بتسريحها.
• اختارت جين العودة إلى المنزل ، بينما تظل على قائمة الانتظار لمنزلها المفضل للرعاية طويلة الأمد.
• منسق رعاية خدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية المحلية لجين ، يعمل
مع فريق تخطيط الخروج الخاص بها ، تحدد خطة رعايتها في المنزل للاستعداد لها
الخروج من المستشفى.
• خرجت جين من المستشفى وخدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية
يرتب زيارات منتظمة من عامل الدعم الشخصي (PSW) ، والذي سيساعد جين على الاستحمام
وارتداء ملابسها ، ومن أخصائي العلاج الطبيعي ، الذي سيساعد جين في التمارين اليومية
ساعدها على الشفاء.
• تربط خدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية أيضًا زوج جين و
مقدم الرعاية ، ديف ، مع برنامج يوم الكبار ، حيث يمكن لزوجته قضاء اليوم في الاستمتاع
أنشطة جماعية مختلفة ، مع الحصول على أي رعاية شخصية مطلوبة خلال اليوم. هذه
يوفر البرنامج المدعوم النقل والوجبات ، مما يسمح لـ Dave بأخذ قسط من الراحة
أنشطة تقديم الرعاية له ويؤدي بعض المهمات من وقت لآخر.
لا يوجد خيار محدد
• يقرر الطبيب المعالج لجين أنها لم تعد بحاجة إلى رعاية على مستوى المستشفى و
تعتقد أن دار الرعاية طويلة الأجل قد تكون مناسبة لجين وتطلب
تقييم من قبل منسق التنسيب لأهلية جين للرعاية طويلة الأمد.
• يقوم منسق التوظيف بإبلاغ “جين” بالمنزل (المنازل) الذي حدده
لديها سرير متاح ويمكنها تلبية احتياجات الرعاية الفورية لها أثناء انتظارها
القبول في أحد بيوتها المفضلة.
• يصدر الطبيب المعالج لجين أمرًا بتسريحها. يمارس المستشفى عمله
تقديرية للسماح لـ جين بالبقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة إضافية بعد
التاريخ المحدد في أمر التفريغ وفقًا لأحكام التفريغ بموجب
قانون المستشفيات العامة.
• ينصح منسق الخروج من المستشفى جين بأنها تستطيع البقاء داخل المستشفى
بدون رسوم لمدة 24 ساعة أخرى ، ولكن إذا اختارت البقاء بعد ذلك الوقت ، فإن
سيُطلب من المستشفى البدء في فرض رسوم عليها بعد الخروج من المستشفى بقيمة 400 دولار في اليوم.
• اختارت جين البقاء في المستشفى بعد تاريخ خروجها ، وبدأت في التراكم
الرسوم اليومية. لا تزال جين وعائلتها ومقدمو الرعاية في نقاش مع المستشفى
فريق لتحديد الخطوات التالية ستكون

يوسف عادل