أمرت محكمة صحية في أونتاريو طبيبًا في كينغستون، أونتاريو، بسداد أكثر من 600 ألف دولار للحكومة الإقليمية بسبب فواتير غير صحيحة لآلاف اللقاحات ضد كوفيد-19 في ذروة الوباء.

يتعلق النزاع بالدكتورة إلين ما التي نظمت عيادات تطعيم في السيارات، وأعطت الحقن في العديد من مواقف السيارات في منطقة كينغستون بين يناير 2021 ويناير 2022.

زعمت وزارة الصحة أن ما أساءت استخدام رمز الفوترة لخطة التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP) لأنها استأجرت طلاب طب غير مدفوعي الأجر من جامعة كوينز كمتطوعين لا يمكن اعتبارهم موظفين. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تقديم الخدمات في مكتب ما، وهو انتهاك لما تعتبره المقاطعة “خدمات مفوضة” يتم تنظيمها بموجب هيكل رسوم مختلف.

في حكم أصدرته لجنة الاستئناف والمراجعة للخدمات الصحية في 26 نوفمبر، وجد أن ما غير مؤهلة لفاتورة OHIP بقيمة 600962 دولارًا بالإضافة إلى الفائدة.
زعمت ما أن الوزارة كانت تطبق تفسيرًا صارمًا وغير معقول لمصطلحي “مكتب الأطباء” و “الموظف” بناءً على نشرة صدرت قبل 20 عامًا.
أمضت ما عامين في محاربة مطالبة OHIP، وأصرت على اتباع جميع قواعد الفوترة الخاصة بـ OHIP وجادلت بأن استبعاد طلاب الطب والمقيمين والأطباء الآخرين كان سيمنع التسليم الأساسي لآلاف اللقاحات أثناء أزمة الصحة العامة.
تقول إنه من الممارسات القياسية تقديم فواتير للعمل الذي يشارك فيه طلاب الطب، وقد حصل الطلاب على تدريب. كما زعمت أن التفسير الصارم للمقاطعة لـ “مكتب الطبيب” كان سيتطلب منها استئجار مساحات كبيرة لإجراء عياداتها.
يحدد قانون التأمين الصحي في أونتاريو الخدمات التي يقدمها الأطباء والتي تكون مؤهلة للدفع كخدمات مؤمنة بموجب OHIP. لا يجوز الدفع إلا للطبيب الذي قدم الخدمة شخصيًا أو بواسطة طبيب استأجره الطبيب كموظف.
يقدم الأطباء مطالبات بالدفع إلى OHIP مقابل الخدمات المؤمن عليها، والتي يتم دفعها على أساس “نظام الشرف” ولكن يمكن مراجعتها لاحقًا.
وجد المدير العام لـ OHIP أنه “بناءً على المعلومات المقدمة، فإن الأفراد المختلفين الذين أداروا اللقاحات خلال فترة المراجعة لم يكونوا موظفين لدى الدكتورة ما”، كما جاء في الحكم.

“تقر هيئة الاستئناف بالجهود التي بذلتها الدكتورة ما والنتائج التي حققتها في تنظيم العيادات لتسهيل تطعيم العديد من الأشخاص في مجتمعها. ومع ذلك، لا تتمتع هيئة الاستئناف بالسلطة التقديرية لتجاهل متطلبات القانون واللائحة بما في ذلك جدول المزايا. وللأسباب الموضحة أعلاه، وجدت هيئة الاستئناف أن هذه المتطلبات لم يتم الوفاء بها”.

تلقت ما الدعم في نزاعها مع OHIP من الدكتور بيوتر أوجلازا، المسؤول الطبي عن الصحة في وحدة الصحة في كينغستون وفورنتيناك ولينوكس وأدينجتون (KFL&A)، الذي أعرب عن مخاوفه من أن النزاع قد يكون له تأثير مخيف.
وقال أوجلازا الشهر الماضي: “قد يؤثر هذا على التخطيط المستقبلي للأوبئة المستقبلية وحالات الطوارئ المستقبلية. وقد يؤثر أيضًا على استعداد مقدمي الرعاية الصحية الأولية والأطباء لتحمل المخاطر بأنفسهم عندما يُطلب منهم العمل أثناء حالة طوارئ صحية عامة”.

المصدر : اوكسجين كندا نيوز
المحرر : رامى بطرس