في مواجهة أوقات الانتظار المرتفعة، يدعم غالبية الكنديين الشراكات بين الحكومة والقطاع الخاص لتقديم الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام. ومع ذلك، يواصل المدافعون عن الوضع الراهن – بما في ذلك حكومة ترودو والعديد من السياسيين البارزين – انتقاد مثل هذه الترتيبات. إن الشراكات بين القطاعين العام والخاص هي القاعدة في العديد من أنظمة الرعاية الصحية الشاملة الناجحة في جميع أنحاء العالم.

لماذا ننظر إلى الخارج للحصول على الدروس؟ ببساطة، عند مقارنتها بالدول الصناعية الأخرى التي تقدم رعاية صحية شاملة، فإن أداء كندا ضعيف، مما يعني أن هناك فرصًا للإصلاح من مجرد مراقبة كيفية توفير البلدان الأخرى للرعاية الصحية الشاملة.

في عام 2020، على سبيل المثال، كان نظام الرعاية الصحية في كندا واحدًا من أغلى الأنظمة في العالم (عند قياسه كحصة من الاقتصاد)، لكنه حقق نتائج ضعيفة إلى متوسطة فيما يتعلق بالوصول إلى الأطباء والتقنيات الطبية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لقد احتلت المرتبة الأخيرة من حيث نسبة السكان الذين يتلقون الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

إحدى الدول ذات الأداء العالي والتي لديها العديد من الدروس لكندا هي أستراليا. من بين جميع الدول الصناعية في العالم، ربما تكون أستراليا هي الأكثر تشابهًا مع كندا فيما يتعلق بثقافتها واقتصادها وحتى جغرافيتها.

على الرغم من أن الأستراليين ينفقون بشكل عام أقل على الرعاية الصحية (كحصة من الاقتصاد)، إلا أنهم يتفوقون على كندا في عدد من المقاييس الرئيسية. بعد التعديل حسب العمر (وهو أمر مهم عند مقارنة البلدان لأن الاختلافات في الأعمار يمكن أن تؤدي إلى اختلافات في الإنفاق الصحي الإجمالي)، تفوق نظام الرعاية الصحية في أستراليا على نظام كندا في 33 (من 36) من مقاييس الأداء بما في ذلك توافر الأطباء والممرضات وأسرة المستشفيات، أجهزة التصوير المقطعي المحوسب وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي. كما تفوقت أستراليا على كندا في توفير الرعاية في الوقت المناسب في غير حالات الطوارئ والوصول إلى المتخصصين.

في ضوء أوقات الانتظار في كندا، من المفيد مراجعة بعض النتائج الأخيرة لأستراليا. تشير بيانات عام 2020 (أحدث البيانات المتاحة) إلى أن 66% من الأستراليين تمكنوا من تحديد موعد في نفس اليوم عندما كانوا مرضى مقارنة بـ 41% في كندا، مما يشير إلى مشاكل في الوصول إلى أطباء الأسرة هنا في المنزل. وأفاد أربعة وخمسون في المائة من الأستراليين أنهم ينتظرون أقل من أربعة أسابيع للحصول على موعد مع أخصائي مقارنة بـ 38 في المائة في كندا. وأفاد 72% من الأستراليين أنهم ينتظرون أقل من أربعة أشهر لإجراء عملية جراحية غير طارئة مقارنة بـ 62% في كندا.

وبعبارة أخرى، تتفوق أستراليا على كندا من حيث الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية وتقديم الرعاية في الوقت المناسب. ومع ذلك، لا يزال العديد من الكنديين يقاومون الإصلاح الحقيقي. ولكن ما الذي تفعله أستراليا بشكل مختلف؟

على عكس كندا، يلعب القطاع الخاص في أستراليا دورًا رئيسيًا في تقديم الرعاية في المستشفيات ضمن نظام الرعاية الصحية الشامل الممول من القطاع العام. من بين 1355 مستشفى في أستراليا في عام 2016 (آخر عام من البيانات المتاحة)، كان نصفها تقريبًا (48.5٪) خاصًا. والأهم من ذلك، أنه في 2021/2022 (آخر عام للبيانات المتاحة)، تم تقديم 41% من إجمالي الرعاية المقدمة في المستشفى في منشأة خاصة. و70.3% من الرعاية غير الطارئة التي تتضمن الجراحة تمت في مستشفى خاص. من الواضح أن المستشفيات الخاصة تلعب دورًا كبيرًا ومهمًا في تقديم الرعاية غير الطارئة في أستراليا.

وقد أعرب الشعب الكندي عن شهية واضحة للتغيير الذي يكسر الوضع الراهن الذي يقتصر ببساطة على زيادة الإنفاق وتجنب الإصلاح الجوهري. إذا أراد صناع السياسات في كندا محاكاة أنظمة الرعاية الصحية الشاملة الأخرى عالية الأداء، فيجب عليهم أن يتطلعوا إلى بلدان مثل أستراليا حيث يستفيد المرضى من الوصول في الوقت المناسب إلى رعاية عالية الجودة وحيث تلعب المستشفيات الخاصة دورًا مهمًا في تقديم الرعاية الممولة من القطاع العام.

المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : يوسف عادل