تعتزم حكومة فورد الإعلان عن أهم التغييرات في نظام الرعاية الصحية منذ أجيال في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء ، حيث أرسل رئيس الوزراء دوج فورد برقية ببعض التحركات التي سيتم الإعلان عنها الأسبوع المقبل.
تحدث فورد مرة أخرى عن استخدام مرافق صحية مستقلة ، قائلاً إن الناس يريدون الوصول السريع إلى الرعاية ، وليس المناقشات حول من سيقدمها.
قال فورد: “لا يهتم الناس بالمكان الذي يتعين عليهم الذهاب إليه طالما أن لديهم نفس اللوائح ، ونفس الأطباء المتميزين الذين يعملون في المستشفى”.
بينما لا يعطى تفاصيل إعلان متوقع يوم الإثنين المقبل ، أوضح فورد شيئًا واحدًا ، لن يدفع أحد من جيبه.
قال رئيس الوزراء: “لن يضطر أي شخص في أونتاريو إلى الدفع ببطاقة ائتمان ، بل سيدفع ببطاقة OHIP”.
كشفت وزيرة الصحة في أغسطس الماضي ، سيلفيا جونز ، عن خطة لتحسين نظام الرعاية الصحية في المقاطعة ، والتي تضمنت الاعتماد على IHF ، لإزالة الأعمال الجراحية المتراكمة في المقاطعة. هذا التراكم ، الذي كان كبيرًا بالفعل قبل الوباء ، نما فقط نتيجة لإجراءات الإغلاق والعمليات الجراحية الملغاة.
تحظى فكرة فورد بدعم المجتمع الطبي
في تقرير صدر العام الماضي ، أصدرت جمعية أونتاريو الطبية تقريرًا يدعم هذه الفكرة يدعو إلى نموذج للجراحة من شأنه أن “يشمل جزءًا أكبر من الخدمات المقدمة في البيئات المتخصصة المجتمعية خارج المستشفيات”.
كجزء من خطتها ، ستضع حكومة فورد إطارًا لاستخدام كل من الخدمات الخاصة وغير الهادفة للربح للعمليات الجراحية البسيطة.
من المتوقع أن تبدأ الخطة بنقل بعض جراحات الساد الأساسية خارج المستشفيات إلى مرافق IHF. وتشمل هذه العيادات غير الهادفة للربح مثل كنسينغتون في وسط مدينة تورونتو وكذلك العيادات الخاصة التي سيدفعها OHIP.
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية طلبًا ولكنها تتم بسهولة في أونتاريو ، ولكنها لا تزال مصحوبة بتراكم. بعد جراحة الساد ، يبدو أن المقاطعة مستعدة للسماح بإجراء جراحات بسيطة في الورك والركبة في IHF بينما تظل الحالات الأكثر تعقيدًا في المستشفيات.
قال فورد: “هؤلاء ليسوا من أصحاب العقول الذين عادوا إلى تسجيل نظام الرعاية الصحية” ، مشيرًا إلى أن 13 مرفقًا من هذا النوع – خاصة وغير هادفة للربح – موجودة بالفعل في المقاطعة.
الشيء الوحيد غير الواضح هو إلى أي مدى ترغب المقاطعة في توسيع دور القطاع الخاص داخل النظام العام. في مجالات مثل التصوير التشخيصي ، يتم بالفعل إجراء العديد من الأشعة السينية في عيادة خاصة ولكن يتم دفع تكاليفها من قبل النظام العام ، ولكن لا تزال الغالبية العظمى من التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إجراؤها في المستشفيات.
أعلنت المقاطعة الشهر الماضي أنه سيتم شراء 27 جهازًا جديدًا للتصوير بالرنين المغناطيسي للمستشفيات في جميع أنحاء المقاطعة للتعامل مع الأعمال المتراكمة ، وهو أمر جيد وخطوة في الاتجاه الصحيح ، لكن يمكن للقطاع الخاص أن يلعب دورًا أيضًا. لن تحتاج المقاطعة إلى دفع أكثر من 1.5 مليون دولار من التكاليف الرأسمالية لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الجديد في عيادة خاصة وستحتاج ببساطة إلى دفع نفس السعر مقابل الخدمة المدفوعة للمستشفيات.
أحد الاهتمامات الرئيسية للمقاطعة لأنها تتقدم بحذر شديد بشأن هذا التغيير هو التأثير على الموارد البشرية الصحية. أعرب كبار المسؤولين الحكوميين خلال الأشهر العديدة الماضية عن قلقهم من أن التحرك بسرعة كبيرة قد يؤدي إلى مغادرة الممرضات والأطباء النظام العام إلى النظام الخاص.
هذا شيء يجب مراقبته بالتأكيد ، لكن ليس شيئًا يجب أن يمنع حدوث هذه التغييرات. يتضمن كل نظام صحي عام في دولة متقدمة كبرى – سواء كانت المملكة المتحدة أو فرنسا أو ألمانيا أو أستراليا أو أي دولة مماثلة – جانبًا من جوانب تقديم الرعاية الخاصة داخل النظام العام.
حتى أجزاء أخرى من كندا تبنت هذا ، لكن في أونتاريو كنا مترددين في القيام بذلك على الرغم من أن استطلاعات الرأي تظهر أن الجمهور سيقبل ذلك. إن الجمود السياسي المقترن بالبيروقراطية الصحية التي تعارض فلسفياً مثل هذا التغيير يعني أننا ننتظر الرعاية بدلاً من احتضان التغيير.
دعونا نأمل أنه بدءًا من الأسبوع المقبل ، نرى تغييرًا حقيقيًا في أونتاريو.

يوسف عادل