أصبحت القصص المأساوية عن انتظار المرضى لسنوات متعددة أمرًا شائعًا في الأخبار الكندية. فليس من المستغرب إذن أن يكشف استطلاع جديد من شركة Navigator أن ما يقرب من ثلثي الكنديين قد واجهوا (إما بأنفسهم أو عبر أحد أفراد أسرهم) فترات انتظار غير معقولة للوصول إلى الرعاية الصحية. ووجد الاستطلاع أيضًا أن 73% من المشاركين يوافقون على أن النظام بحاجة إلى إصلاح جذري.
لا يجب أن يفاجئ هذا الأمر أحدًا. ففي العام الماضي، كان بإمكان الكنديين أن يتوقعوا فترة انتظار تبلغ 27.7 أسبوعًا للعلاج غير الطارئ. وقضى نصف هذه المدة تقريبًا (13.1 أسبوعًا) في انتظار العلاج بعد رؤية أخصائي – أي أكثر من شهر كامل مما يعتبره الأطباء وقتًا معقولًا.
وليس الأمر أن هذه الانتظارات غير المعقولة هي مجرد إزعاج بسيط للمرضى؛ بل يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة تشمل استمرار الألم والضيق النفسي والإعاقة. بالنسبة للعديدين، هناك أيضًا عواقب اقتصادية بسبب فقدان الإنتاجية أو الأجور (بسبب صعوبة أو عدم القدرة على العمل) أو للكنديين الذين يدفعون مقابل الرعاية في بلد آخر.
الكنديون يعانون أيضًا من تأخيرات أطول مقارنةً مع نظرائهم في الدول الأوروبية وأستراليا الذين يتمتعون بنظام رعاية صحية شامل. في عام 2020، كان الكنديون الأقل احتمالًا (62%) للإبلاغ عن تلقي علاج جراحي غير طارئ في غضون أربعة أسابيع مقارنةً مع الألمان (99%) والأستراليين (72%).
ماذا يفعلون بشكل مختلف؟ ببساطة، يتعاملون مع الرعاية الصحية الشاملة بطريقة مختلفة عما نفعله نحن.
على وجه الخصوص، تمتلك هذه الدول جميعها قطاعًا خاصًا كبيرًا ومتكاملاً يساهم في تقديم الرعاية الصحية الشاملة بما في ذلك الرعاية الجراحية. على سبيل المثال، في عام 2021، كانت 45% من المستشفيات في ألمانيا (وهي الأغلبية) خاصة وتهدف للربح. وكانت 99% من أسرة المستشفيات في ألمانيا متاحة للمشمولين بنظام التأمين الإجباري في البلاد. في أستراليا، تتعاقد الحكومات بانتظام مع المستشفيات الخاصة لتقديم الرعاية الجراحية، حيث قدمت المرافق الخاصة 41% من جميع خدمات المستشفيات في 2021/22. كما تميل هذه الدول التي تعتمد الرعاية الصحية الشاملة إلى تمويل مستشفياتها بطرق مختلفة.
في كندا، تمول الحكومات المستشفيات أساسًا عبر “ميزانيات عالمية”. وبما أن هذه الميزانية ثابتة ومحددة في بداية العام، فإن طريقة التمويل هذه غير مرتبطة بمستوى الخدمات المقدمة. وبالتالي، يُعامل المرضى على أنهم تكاليف يجب تقليلها.
في المقابل، تُمول المستشفيات في معظم الدول الأوروبية وأستراليا بناءً على نشاطها. ونتيجة لذلك، بما أنهم يحصلون على الأموال مقابل الخدمات التي يقدمونها فعليًا، تُحفز المستشفيات على تقديم كميات أكبر من الرعاية.
البيانات واضحة. المرضى الكنديون محبطون من نظام الرعاية الصحية ولديهم رغبة في التغيير. يمكننا أن نتعلم من الدول الأخرى التي تحافظ على تغطيتها الشاملة وتقدم الرعاية الصحية بشكل أسرع من كندا.
ماكينزي موير هو محلل في معهد فريزر.
المصدر:اكسجين كندا نيوز
المحرر:هناء فهمي
1