لأول مرة منذ ما يقرب من عقدين، حدّثت كندا إرشاداتها السريرية الوطنية لسمنة الأطفال والمراهقين – وهذه المرة، لم يركّز التركيز على الأرقام على مقياس.

بدلاً من ذلك، يوصي النهج الجديد بالتركيز على جودة الحياة والصحة النفسية، ويشمل حتى أدوية مثل GLP-1s للأطفال من سن 12 عامًا فما فوق عند الحاجة.

وافقت وزارة الصحة الكندية على أدوية GLP-1 مثل Ozempic وwegovy للمراهقين من سن 12 عامًا فما فوق الذين يعانون من السمنة والذين لم ينجحوا في إنقاص وزنهم باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة فقط. ومع ذلك، لم تتم الموافقة على الدواء للأطفال الأصغر سنًا.

نُشرت الإرشادات الجديدة اليوم الاثنين في مجلة الجمعية الطبية الكندية، وهي مُعدّة بمساعدة Obesity Canada، وتتضمن 10 توصيات وتسعة بيانات للممارسات الجيدة لإدارة السمنة لدى الأطفال.
صرحت ليزا شافر، المديرة التنفيذية لـ Obesity Canada، في بيان صحفي صدر اليوم الاثنين: “تريد العائلات رعاية تُحسّن بالفعل من صحة أطفالهم – عقليًا وعاطفيًا وجسديًا”.

نعلم أن الوقت قد حان للتحرك. إن إنتظار الأطفال حتى يكبروا لتقديم دعم هادف ومبني على الأدلة العلمية يزيد من خطر حدوث مضاعفات ويطيل أمد العيش مع مرض مزمن موصوم.

الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة مع بدء العطلات الصيفية
تشير الإرشادات إلى أن السمنة مرض معقد ومزمن ومتفاقم، ويحمل وصمة عار شديدة، ويزيد من خطر الإصابة بأكثر من 200 حالة صحية. ومعدلات الإصابة في ازدياد.

في كندا، يُعاني حوالي 25% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و11 عامًا، و33% ممن تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا، من مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي قد يُشير إلى أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وفقًا للإرشادات.

سيستمر أكثر من 50% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و11 عامًا والذين يعانون من السمنة في معاناتهم منها خلال فترة المراهقة، وسيحمل حوالي 80% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا هذه الحالة إلى مرحلة البلوغ.

نظرًا لتعقيد السمنة، تُشدد الإرشادات (التي تم تحديثها لأول مرة منذ عام 2007) على الخيارات القائمة على الأدلة لإدارتها، مع التركيز على اتخاذ القرارات المشتركة بين الأطفال الذين يعانون من السمنة وعائلاتهم ومقدمي الرعاية الصحية.

في حين أن فقدان الوزن قد يكون جزءًا من رحلة شخص ما، إلا أنه لم يعد المقياس الوحيد – أو حتى الأساسي – للنجاح.
بدلاً من ذلك، يوصي المؤلفون بتدخلات متعددة المكونات تشمل النشاط البدني والتغذية والدعم النفسي كأساس للرعاية. عندما يكون ذلك مناسبًا ومتاحًا، قد تلعب الأدوية أو الجراحة دورًا أيضًا.
توصي الإرشادات باستخدام أدوية GLP-1 للتحكم في سمنة الأطفال، ولكن بحذر. وتُقرّ بأنه على الرغم من أن هذه الأدوية قد تُساعد في إنقاص الوزن وتحسين بعض المؤشرات الصحية، إلا أن الأدلة على فوائدها وآثارها الجانبية على المدى الطويل لا تزال غير واضحة، وقد تختلف النتائج من شخص لآخر.
كما تُشير الإرشادات إلى أنه في بعض الحالات، قد يكون نوعان من جراحات إنقاص الوزن للأطفال بعمر 13 عامًا فأكثر مفيدين.

ويشمل ذلك تكميم المعدة بالمنظار وتجاوز المعدة. تعمل كلتا الجراحتين عن طريق الحد من كمية الطعام التي تستطيع المعدة استيعابها أو تغيير طريقة هضم الطعام، مما يؤدي إلى إنقاص الوزن وتحسين الصحة عند دمجهما مع الدعم السلوكي والنفسي.
ومع ذلك، يُشير المؤلفون إلى أن هذه الجراحات تنطوي على بعض المخاطر، مثل الآثار الجانبية الخفيفة كالغثيان وآلام المعدة، وفي حالات نادرة، مضاعفات أكثر خطورة.

المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : ياسر سعيد