ذكرت طبيبة في كيبيك ذو خبرة في أنظمة الرعاية الصحية العامة والخاصة إن العيادات الخاصة هي الفائز الواضح عندما يتعلق الأمر برعاية المرضى.

وفي هذا الصدد فأنه قالت الدكتورة نائلة الدباش، وهي طبيبة في عيادة خاصة، لـ True North: “لم أرغب أبدًا في العمل في القطاع الخاص”.

وتابعت الدباش:”لقد بدأت في الأماكن العامة ولكن كان هناك الكثير من القواعد. الأول هو أنه عندما تعمل في كيبيك كطبيب، عليك أولاً التقدم بطلب للحصول على تصريح للمنطقة التي تريد العمل فيها. أردت العمل في مونتريال لذا تقدمت بطلب للحصول على تصريح من مونتريال”.

ولكن تم رفض منح الدباش تصريحًا لزيارة مونتريال – وهي موقع مرغوب فيه للأطباء – ولكن تم منحها تصريحًا إلى ماسكوش، على بعد ساعة شمالًا.

حيث هناك التزام آخر كطبيب في النظام العام في كيبيك وهو أنه يجب عليك اختيار نشاط سريري إلزامي من القائمة المقدمة، والتي قد تشمل العمل في المستشفى أو الرعاية الطويلة الأجل أو العمل في مركز إعادة التأهيل، اعتمادًا على ما هو متاح للاختيار من بينها في ذلك الوقت.

وبعد أن اضطرت الدباش إلى اختيار نشاط سريري إلزامي لم تكن تريده وبعد ستة أشهر من العمل في ماسكوش، قررت الدباش العودة إلى مونتريال.

وواصلت ممارسة المهنة هناك ضمن النظام العام، ومع ذلك، أدى العمل في مونتريال دون تصريح إلى حجز المقاطعة لراتبها بنسبة 30٪ كإجراء عقابي قياسي.

وأوضحت الدباش، التي تعمل الآن في عيادة خاصة منذ 10 سنوات: “عندها قررت الرحيل”.

تدير عيادة الدباش ثلاث عيادات في جميع أنحاء مونتريال، حيث يمكن للمرضى في كثير من الأحيان الحصول على موعد في نفس اليوم بتكلفة تبلغ حوالي 200 دولار.

وقالت: “يمكن أن يكون أكثر، أو أقل، اعتمادًا على ما إذا كنت تحجز موعدًا لمشكلة واحدة فقط أو إذا كنت تريد إجراء فحص شامل”.

وتابعت: “بالنسبة للأخصائيين والإجراءات عادة ما تكون التكلفة أعلى ولكن بالنسبة لطبيب الأسرة العادي، فإن الموعد سيتراوح بين 200 و300 دولار”.

تستقبل الدباش عادةً حوالي 10 مرضى يوميًا، وتستغرق المواعيد العامة ما بين 30 إلى 45 دقيقة لكل منها.

وعلقت الدباش: “هذا أفضل للطبيب وأفضل للمريض، لأنك تقضي وقتًا معهم بالفعل ، إنه ليس موعدًا مدته خمس دقائق، بل لديك الوقت للإجابة على أسئلتهم. لديك الوقت الكافي للفحص، وهذه حرية أكبر بكثير للطبيب”.

لكن قرار العمل في القطاع الخاص كان صعبا على الدباش، التي قالت إنه يتعارض مع قيمها، معتبرة أنها دخلت الطب لمساعدة من هم في أمس الحاجة إليه.

كما سمح لها العمل في المستشفى بمقابلة المزيد من المتخصصين والعمل معهم، لكن الافتقار إلى التوازن بين العمل والحياة والبيروقراطية المتعجرفة دفعتها في النهاية إلى تغيير رأيها.

إحدى الفوائد التي يقدمها القطاع الخاص للأطباء هي المزيد من المرونة في الجدول الزمني، حيث يمكنهم رؤية نصف عدد المرضى مقابل نفس المال.

وفي حين أن الأموال تمثل عامل جذب للأطباء الخاصين، إلا أنها قد تكون أيضًا الجانب السلبي في بعض الأحيان عندما يحتاج المرضى إلى مواعيد للمتابعة، كما أشارت الدباش، “ويتعين عليهم الدفع في كل مرة يأتون فيها”.

وأضافت: “الجانب السلبي الآخر هو التوقعات العالية للغاية من المرضى لأنهم يدفعون الكثير، وفي بعض الأحيان تكون توقعاتهم غير واقعية”.

وقالت إن رسوم المعاملات مقابل رعاية الخدمة يمكن أن تكون محرجة أيضًا.

العيادات الخاصة في كيبيك
تم السماح رسميًا بالعيادات الخاصة في كيبيك بعد حكم المحكمة العليا عام 2005 الذي ساعد في تحفيز الإجراءات التشريعية التي تسمح لهم بإجراء عمليات جراحية مختارة.

كانت العيادات الخاصة في كيبيك تقتصر في البداية على ثلاثة إجراءات فقط، وتقدم الآن أكثر من 50 إجراءً مختلفًا يغطيها النظام العام للمقاطعة.

حيث يأتي السماح بالمزيد من العيادات الخاصة في وقت أصبح فيه الكنديون يشعرون بخيبة أمل متزايدة بشأن نظام الرعاية الصحية الإقليمي.

فقد أظهر استطلاع حديث أجراه معهد مونتريال الاقتصادي أن 50% من الكنديين غير راضين عن كيفية تعامل حكومات المقاطعات مع سياسة الرعاية الصحية.

تفاقم أزمة الصحة في كندا
أصبحت فترات الانتظار الطويلة بشكل غير معقول لرؤية الطبيب في كندا أمرًا طبيعيًا في السنوات الأخيرة، وتفاقمت المشكلة بشكل كبير خلال العقود الثلاثة الماضية.

وفقًا لمعهد فريزر، بلغ متوسط ​​وقت الانتظار لرؤية طبيب عام وتلقي الرعاية 27.4 أسبوعًا في عام 2022، مع زيادة أوقات الانتظار بمقدار 6.5 أسابيع منذ ظهور جائحة كوفيد-19.

كما أنه في عام 2022 حذرت رئيسة الجمعية الطبية الكندية، الدكتورة كاثرين سمارت، من أن المشاكل قد تزداد سوءا في نظام الرعاية الصحية في كندا.

وقالت: “من الواضح أن القادم هو انهيار نظام الرعاية الصحية الحالي الأمر على محمل الجد ”.

وأضافت أن الحكومة لا تأخذ الأمر علي محمل الجد ، كما حذرت من أن الضغط على النظام الصحي صعب، مع تضخم أعداد المرضى الذين ينتظرون العمليات الجراحية، مشيرة إلى التحديات المستمرة مع الرعاية الأولية وغرف الطوارئ التي تغرق بسبب التراكم المتزايد للمرضى.

وفي بداية العام الجديد ، صدر تقرير صادم بإحصائيات مُرعبة ، حيث يقدر التقرير أن ما لا يقل عن 3.1 مليون كندي موجودون على قوائم انتظار المقاطعات لإجراء عملية جراحية أو فحوصات تشخيصية أو رؤية أخصائي.

واستنادًا إلى بيانات جزئية من حكومات المقاطعات تم الحصول عليها من خلال طلبات حرية المعلومات، فقد قدرت أيضًا أن أكثر من 58000 مريض ماتوا على قوائم الانتظار هذه منذ عام 2018، بما في ذلك ما لا يقل عن 17000 في العام الماضي.

وفي حين لا تعزى كل الوفيات إلى وجودهم على قائمة الانتظار، فإن الواقع هو أن الكنديين يدفعون مبالغ كبيرة مقابل الرعاية الصحية، في حين يتحملون بعض أطول فترات الانتظار للحصول على العلاج الطبي في العالم المتقدم.

المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : رامي بطرس