على الرغم من الجهود الشجاعة التي يبذلها العاملون في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد، فإن نظام الرعاية الصحية في كندا في حالة من الفوضى.

الأطباء منهكون، والممرضات يغادرون مناصبهم في المستشفيات بأعداد كبيرة، وتقوم حكومات المقاطعات بنقل المرضى إلى الولايات المتحدة لتلقي العلاج المنقذ للحياة. كما لو كانت هناك حاجة إلى مزيد من التأكيد، تشير دراسة جديدة إلى أن المرضى في كندا يواجهون الآن أطول أوقات الانتظار على الإطلاق.

وجدت الدراسة، التي استطلعت آراء الأطباء في 12 تخصصًا طبيًا، أن متوسط وقت الانتظار بين الإحالة من طبيب الأسرة للعلاج يبلغ الآن 27.7 أسبوعًا. يعد وقت الانتظار هذا هو الأطول في تاريخ المسح الذي يمتد لأكثر من 30 عامًا لتتبع تأخر الوصول إلى الرعاية وما يقرب من ثلاثة أضعاف الانتظار الذي واجهه المرضى لمدة 9.3 أسبوع في عام 1993.

وبطبيعة الحال، تختلف أوقات الانتظار بشكل كبير في جميع أنحاء البلاد. والجدير بالذكر أن جميع المقاطعات البحرية الثلاث أبلغت عن متوسط أوقات الانتظار لأكثر من عام واحد. وحتى في المقاطعة التي تتمتع بأقصر فترات الانتظار (أونتاريو)، واجه المرضى فترة انتظار متوسطة تبلغ 21.6 أسبوعًا.

ونرى أيضًا اختلافًا كبيرًا بين التخصصات. واجه المرضى تأخيرات أطول بكثير في جراحة الأعصاب (43.5 أسبوعًا) مقارنة بالعلاج الإشعاعي (4.4 أسبوعًا). وحتى هنا، تجدر الإشارة إلى التباين بين المقاطعات، حيث يبلغ متوسط انتظار العلاج الإشعاعي في بريتش كولومبيا (9.1 أسابيع) أكثر من ضعف المتوسط الوطني. لا شك أن هذا كان عاملاً رئيسياً في بريتش كولومبيا. قرار الحكومة بإرسال 4800 مواطن من بريتش كولومبيا عبر الحدود لتلقي الرعاية في ولاية واشنطن.

وإجمالاً، كان المرضى الكنديون ينتظرون أكثر من 1.2 مليون عملية جراحية في عام 2023.

وبطبيعة الحال، فإن أوقات الانتظار غالبا ما يكون لها عواقب حقيقية للغاية. وفقا للأطباء، ينتظر المرضى أكثر من 4.5 أسابيع لتلقي العلاج (بعد رؤية أخصائي) أكثر مما يعتبرونه معقولا سريريا. يمكن للمرضى الذين ينتظرون الرعاية أن يعانون من الألم الجسدي والمعاناة العقلية وانخفاض الإنتاجية، وفي أسوأ الحالات، الموت.

هذا ليس غلوا. تشير دراسة حديثة منفصلة إلى أن ما لا يقل عن 3977 مريضًا ماتوا على قوائم الانتظار الجراحية في الفترة 2022-2023 (مع 13055 مريضًا إضافيًا ينتظرون الفحص التشخيصي).

إذن ما الذي يجب فعله؟

فبادئ ذي بدء، يمكننا أن ننظر إلى بلدان أخرى تشترك في هدف الرعاية الصحية الشاملة ولكنها لا تتحمل نفس أوقات الانتظار. وفي عام 2020، تلقى 62% فقط من الكنديين العلاج في غضون أربعة أشهر. أقل بكثير مما كانت عليه في ألمانيا وهولندا وسويسرا.

الاختلاف؟

وتتعاون جميع هذه البلدان الأخرى مع القطاع الخاص لتمويل وتقديم الرعاية الشاملة. كما أنها تحفز الاستخدام المسؤول للموارد من خلال توقع مشاركة المرضى في تكلفة العلاج (مع استثناءات للفئات السكانية الضعيفة). ويقومون بتمويل المستشفيات على أساس النشاط (بدلاً من “الميزانيات العالمية” كما هو الحال في كندا).

هناك شيء واحد مؤكد، وهو أن الإجابة لا تكمن في المزيد من التمويل. في الواقع، بعد تعديل الاختلافات في متوسط العمر بين 30 دولة ذات دخل مرتفع في مجال الرعاية الصحية الشاملة، صنفت كندا بالفعل باعتبارها النظام الأكثر تكلفة لإجمالي الإنفاق (كحصة من الاقتصاد) في عام 2021.

لقد حان الوقت لتغيير قواعد اللعبة واختيار استراتيجيات جديدة تعتمد على الدروس المثبتة من الخارج. خدمة المريض وليس النظام.

المصدر : أوكسيجن كندا نيوز

المحرر : يوسف عادل