هل يستطيع رئيس الوزراء جاستن ترودو ورئيس الوزراء الكنديين الثلاثة عشر وزعماء الإقليم إصلاح نظام الرعاية الصحية لدينا الذي كسرته عقود من الحكومات الفيدرالية وحكومات المقاطعات من جميع الأطياف السياسية؟
من الواضح أنه لا يمكن القيام بكل ذلك مرة واحدة عندما يجتمعون في أوتاوا 7 فبراير لتمهيد الطريق لاتفاق حيث ستزيد الحكومة الفيدرالية التمويل للمقاطعات والأقاليم مقابل شروط على هذا التمويل سيتعين عليهم الموافقة عليها بشكل فردي.
المشاكل تعود إلى عقود. إصلاحها سيستغرق سنوات.
السؤال هو ما إذا كانت الاتفاقات التي تم التوصل إليها اليوم ستوجه الرعاية الصحية الكندية في الاتجاه الصحيح ، مع إصلاحات فعالة.
كان السياسيون الذين يعودون لعقود إلى الوراء مسؤولين عن خلق الأساطير القائلة بأن نظام الرعاية الصحية في كندا مجاني وممول من القطاع العام وهو الأفضل في العالم.
في الواقع ، نظامنا مكلف مقارنة بالدول الأخرى حول العالم التي لديها أنظمة رعاية صحية شاملة قابلة للمقارنة.
ثلاثون في المائة من رعايتنا الصحية ممولة من القطاع الخاص.
في حين أن هناك العديد من الأمثلة الإيجابية للرعاية الصحية الممتازة – على الرغم من النظام الحالي وليس بسببه – على المستوى الدولي ، فإن النتائج الطبية في كندا بشكل عام متواضعة مقارنة بالدول المماثلة.
يواجه الكنديون بعضًا من أطول فترات الانتظار الطبي للعلاج في العالم المتقدم في نظام به عدد قليل جدًا من مقدمي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية وغرف عمليات ومعدات غير كافية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
يرجع السبب في قلة عدد الأطباء في كندا إلى السياسات المتعمدة من قبل حكومات المقاطعات التي بدأت في التسعينيات ، عندما خفضت أوتاوا مدفوعات التحويل إلى المقاطعات من أجل موازنة الميزانية الفيدرالية التي كانت خارج نطاق السيطرة في ذلك الوقت.
كانت النظرية – التي روج لها ما يسمى باقتصاديي الرعاية الصحية داخل نظام الرعاية الصحية المفرط البيروقراطية في كندا – هي أن تخريج عدد أقل من الأطباء عن طريق تقليل التمويل العام لكليات الطب ، سيعني تكاليف أقل لأنه سيكون هناك عدد أقل من الأطباء الذين يعالجون المرضى ويطلبون الاختبارات.
ما حدث بدلاً من ذلك هو أن عدد الكنديين الذين ليس لديهم أطباء أسرة ارتفع بشكل كبير.
أدى ذلك إلى ارتفاع التكاليف ، لأنه بدون أطباء الأسرة ، ينتهي الأمر بالمرضى في غرف الطوارئ بالمستشفى بسبب مشكلات الرعاية الصحية البسيطة والأكثر خطورة – حيث يكون علاجهم أكثر تكلفة.
على الرغم من عدم وجود عدد كافٍ من أطباء الأسرة أو الممرضات – فقد أرهق العديد من جائحة COVID-19 – لدينا وفرة كبيرة من بيروقراطيين الرعاية الصحية الحكومية الذين يتقاضون أجورًا عالية وبناء إمبراطوريات ، وننشئ باستمرار نماذج جديدة للأطباء لملئها ، اقتطاع الوقت الذي يعتنون فيه بالمرضى.
غالبًا ما يكون تبادل البيانات الخاصة بمعلومات الرعاية الصحية أمرًا سخيفًا.
في ذروة الوباء ، كانت الحكومات في كثير من الحالات تقوم بجمع وتبادل المعلومات عن طريق جهاز الفاكس ، ويبدو أنها فاتتها عصر الكمبيوتر.
لقد كان نقل التاريخ الطبي للمريض من السجلات الورقية إلى السجلات الإلكترونية بطيئًا ومكلفًا بشكل مرهق ، حيث كانت الحكومات التي تترأس العملية تضيع الوقت والمال بشكل متكرر بسبب عدم الكفاءة.
تم إنشاء غرف الطوارئ المكتظة وطب الرواق بسبب سنوات من فشل حكومات المقاطعات في إنشاء أسرة رعاية مزمنة وطويلة الأجل كافية ، مما يعني أن الأشخاص انتهى بهم المطاف في مستشفيات الرعاية الحادة لأنه لم يكن هناك مكان آخر يذهبون إليه.
لا يفيد ذلك عندما يصور المدافعون عن الخوف من الوضع الراهن المكسور في مجال الرعاية الصحية أي محاولات للإصلاح على أنها إنشاء رعاية صحية من مستويين على النمط الأمريكي ، والتي لا يتحدث عنها أي شخص يفهم القضايا.
دعونا نأمل جميعًا في تحقيق بعض الاختراقات ذات المغزى بشأن هذه القضايا في الجولة الأخيرة من المفاوضات الفيدرالية والإقليمية والأقاليمية.
لكن لا تحبس أنفاسك.

هناء فهمي