متغير جديد من Omicron يقود الآن تفشي COVID-19 في الولايات المتحدة
في بداية شهر ديسمبر ، شكّل البديل الفرعي Omicron XBB.1.5 1.3 في المائة فقط من جميع حالات COVID-19 في الولايات المتحدة. بحلول نهاية نفس الشهر ، كان XBB.1.5 مسؤولاً عن 40 في المائة من الحالات في الولايات المتحدة ، وفقًا لبيانات من الولايات المتحدة من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
تضاعفت النسبة المئوية للحالات المنسوبة إلى XBB.1.5 في غضون أسبوع واحد في نهاية ديسمبر ، من 21.7 في المائة إلى 40.5 في المائة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يتسبب النمو المفاجئ لهذا المتغير في قلق خبراء الصحة ، الذين يحذرون من أن هذا المتغير قد يتمتع بمقاومة أعلى للأجسام المضادة مقارنة بالسلالات السابقة.
وفي هذا الصدد أخبرت وكالة الصحة العامة الكندية (PHAC) CTVNews.ca في رسالة بريد إلكتروني أنها مستمرة في مراقبة وتحديد متغيرات COVID-19 في كندا ، بما في ذلك السلاسل الفرعية لمتغير Omicron ، لكننا لا نرى اتجاهًا مشابهًا لـ قاعدة.
صرحت الوكالة “في هذا الوقت ، من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان متغير XBB.1.5 ينمو في كندا”.
وتابعت :”يواصل علماء PHAC مراقبة الحالات في كندا وتتبع التطورات على المستوى الدولي.”
ما هو XBB.1.5 ومتى ظهر لأول مرة؟
XBB.1.5 هو الأحدث في سلسلة طويلة من أحفاد متغير Omicron من SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19.
مع تطور الفيروس ، يطور طفرات جديدة تغير هيكله وخطة هجومه بمهارة – المتغيرات الفرعية التي تلتقطها هي التي طورت طفرات تسمح لها بإصابة خلايانا بشكل أفضل أو تجنب الأجسام المضادة. منذ ظهور Omicron ، سيطرت فروعها على عدوى COVID-19 في جميع أنحاء العالم.
من غير الواضح حاليًا أين ظهر XBB.1.5 لأول مرة ، لكن بدأ العلماء في التحذير من سلالة Omicron الجديدة في الخريف.
في بيان صدر يوم 27 أكتوبر ، أوضحت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن XBB وخطوطها الفرعية كانت في الواقع مؤتلفًا من المتغيرات الفرعية Omicron BA.2.10.1 و BA.2.75. هذا يعني أن المتغيرين تبادلا المادة الجينية لإنشاء نسخة جديدة تحمل جوانب من كليهما ، وهو أمر يمكن أن يحدث عندما يصيب نوعان مختلفان نفس الخلية.
اعتبارًا من أكتوبر في 17 سبتمبر ، ذكرت منظمة الصحة العالمية أنه تم الإبلاغ عن XBB في 26 دولة. بينما يُعتقد أنه تم التعرف على XBB و XBB.1 لأول مرة في الهند قبل الانتشار عبر مناطق آسيا مثل سنغافورة ، تم اكتشاف XBB.1.5 لأول مرة في الولايات المتحدة في نيويورك وكونيتيكت في أواخر أكتوبر ، وفقًا للمبادرة العالمية حول مشاركة بيانات إنفلونزا الطيور ، وهي منظمة دولية تهدف إلى تتبع المتغيرات وتسلسلها.
وفقًا لبيانات CDC ، بدأ XBB.1.5 في الانتشار بسرعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة في ديسمبر. في الشمال الشرقي ، تم الاستيلاء على البديل: XBB.1.5 يشكل 72 في المائة من جميع الحالات في ولاية نيويورك ونيوجيرسي ، و 75 في المائة في نيو إنغلاند ، في مركز السيطرة على الأمراض.
ماذا نعرف عن ذلك؟
لا يُعرف الكثير عن XBB.1.5 على وجه الخصوص حتى الآن ، ولكن أشارت الأبحاث المبكرة إلى أن XBB وخطوطه الفرعية أفضل بشكل ملحوظ في تجنب الأجسام المضادة الناتجة عن اللقاحات أو العدوى السابقة.
“تشير الأدلة المخبرية الأولية المتاحة إلى أن XBB هو أكثر متغيرات SARS-CoV-2 مراوغة للأجسام المضادة التي تم تحديدها حتى الآن ،” صرحت منظمة الصحة العالمية في أكتوبر / تشرين الأول من خلال التحديث الوبائي التاسع عشر.
وجدت دراسة نشرت في مجلة Cell التي تمت مراجعتها من قبل الزملاء في منتصف ديسمبر أن المتغيرات الفرعية BQ و XBB Omicron كانت أفضل بكثير في التهرب من الأجسام المضادة. في حين أن هذه المتغيرات الفرعية تحمل نفس السمة التي سمحت لـ Omicron بالارتباط بشكل أفضل بمستقبلات الخلية لإصابة الخلايا البشرية ، فإن الأجسام المضادة أحادية النسيلة القادرة على تحييد البديل الأصلي لـ Omicron إلى حد كبير لم تكن قادرة إلى حد كبير على إيقاف هذه المتغيرات الجديدة ، كما وجدت الدراسة.
تشير نتائج دراسة صغيرة أخرى نُشرت في 21 ديسمبر في مجلة New England Journal of Medicine التي تمت مراجعتها من قبل النظراء إلى أن الطلقات المعززة لـ mRNA قد تكون أقل فاعلية في تحييد XBB و BQ.1.1. في أحد الاختبارات التي تبحث في عينات المصل للمشاركين الذين تلقوا جرعة معززة ثنائية التكافؤ ، كان مستوى المعادلة أقل بمقدار 12 إلى 26 مرة في XBB و BQ.1.1 مقارنة بسلالة 2020 الأصلية ، و “نشاط التحييد كان أقل مقابل المتغير XBB “. ومع ذلك ، حذر المؤلفون من أن دراستهم كانت محدودة بحجم عينة صغير جدًا يبلغ حوالي 35 مشاركًا.
هل هو أكثر خطورة؟
إذا كان XBB.1.5 أكثر قابلية للانتقال ويمكن أن يتجنب الأجسام المضادة بشكل أسهل من المتغيرات الأخرى ، فقد يكون أكثر خطورة من حيث عدد الإصابات ، لأن الفيروس الذي يصيب المزيد من الناس لديه فرص أكبر لإلحاق الأذى أو حتى الموت.
أشارت منظمة الصحة العالمية في بيانها الصادر في أكتوبر إلى أن البيانات لا تشير إلى أن XBB وخطوطه الفرعية تسبب مرضًا أكثر حدة.
ومع ذلك ، أضافت أن خطر الإصابة مرة أخرى يبدو أعلى مع XBB مقارنة مع متغيرات Omicron المتداولة الأخرى.
ما هو الوضع في كندا؟
تم اكتشاف XBB وخطوطه الفرعية في كندا ، لكن الأرقام ضئيلة حاليًا. وفقًا لتقييم المخاطر الذي أجرته Public Health Ontario في أوائل نوفمبر ، كانت هناك ست حالات من XBB وخمس حالات من XBB.1 في أونتاريو بين 25 سبتمبر و22 أكتوبر.
وفقًا لأحدث بيانات PHAC ، كانت BA.5 وخطوطها الفرعية هي السلالة الأكثر انتشارًا في جميع أنحاء كندا اعتبارًا من منتصف ديسمبر ، حيث شكلت 92.5 في المائة من العينات التي تم تحليلها في ذلك الوقت.
يوضح التحليل التفصيلي للمتغيرات التي تم اكتشافها في كندا أسبوعياً من خلال تسلسل الجينوم أن XBB.1.5 تشكل حوالي 0.6 في المائة من العينات التي تم تحليلها في أسبوع 11 ديسمبر.
في نفس الأسبوع ، شكل البديل BQ.1.1 ، الذي تم احتسابه تحت مظلة BA.5 بواسطة PHAC ، 30.7 في المائة من العينات المتسلسلة.

رامي بطرس