في كندا، عاد مرض كان يُعتقد في كثير من الأحيان أنه يصيب البحارة في القرن الثامن عشر فقط إلى الظهور. ففي وقت سابق من هذا الأسبوع، حدد الأطباء 27 حالة من مرض الاسقربوط الناجم عن نقص فيتامين سي الشديد والمطول في شمال ساسكاتشوان. ويقول الخبراء إن التشخيصات المؤكدة تسلط الضوء على قضية أوسع نطاقًا تتعلق بالفقر وانعدام الأمن الغذائي في المجتمعات الريفية والنائية في جميع أنحاء البلاد.

قال الدكتور جيف إيرفين، وهو باحث طبي في الخدمات الطبية الشمالية في لا رونج، ساسكاتشوان، “يأتي فيتامين سي من العديد من المصادر الغذائية المختلفة، ولكن إذا لم تحصل على تلك المصادر الغذائية، فلن يتمكن الجسم من القيام بما يحتاج إليه”.

طُلب من إيرفين المساعدة في التحقيق في انتشار مرض الأسقربوط في مجتمعه الشمالي لا رونج بعد أن أكد زميله حالة واحدة من المرض.
ألقى إيرفين نظرة على آخر 51 اختبار دم لفيتامين سي تم إجراؤها على المرضى في لا رونج على مدار السنوات الـ 14 الماضية. تم إجراء خمسين من الإختبارات بين منتصف عام 2023 وربيع عام 2024، وأظهرت 27 من هذه النتائج مستويات منخفضة من فيتامين سي. وقال إيرفين إن نتائج الدم هذه مقترنة بنتائج الفحص البدني أشارت إلى أن المرضى الـ 27 كانوا إيجابيين لمرض الاسقربوط.
تراوحت أعمار المرضى من 20 إلى 80 عامًا. وكان ما يقرب من ثمانية من كل 10 من السكان الأصليين.
قال الدكتور ننامدي ندوبوكا، مسؤول الصحة الطبية في هيئة الصحة بين القبائل الشمالية: “لدينا سبب للاعتقاد بأن نطاق المشكلة قد يكون أكبر مما نعتقد في هذه المرحلة”.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض الأسقربوط التعب وآلام المفاصل والكدمات واللثة الدموية والأسنان الرخوة. وقال إيرفين إن تشخيص المرض قد يكون صعبًا بسبب ندرته وحقيقة أن مستويات فيتامين سي لا يتم اختبارها بشكل روتيني.
المصدر الرئيسي لفيتامين سي هو الفواكه والخضروات، مثل البرتقال والبروكلي. تختلف الجرعات اليومية الموصى بها بناءً على العمر والجنس. يجب أن يستهلك الرجال البالغون 90 مجم من فيتامين سي يوميًا بينما يجب أن تحصل النساء البالغات على 70 مجم يوميًا.
وقال إيرفين: “إنه نوع من إنذار الخطر”.

“إذا كانوا يفتقرون إلى العناصر الغذائية من فيتامين سي، فمن المؤكد أنهم يفتقرون إلى العناصر الغذائية الأخرى أيضًا.”

في الشهر الماضي، تناولت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الكندية حالة حديثة من مرض الأسقربوط عولجت في مستشفى تورنتو.
وفقًا للدراسة، ذهبت امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد ثمانية أيام من ضعف الساق التدريجي وضعف الحركة. كانت لثتها تنزف، وكانت تعاني من بقع كبيرة من الكدمات على ساقيها. قبل دخولها المستشفى، كان النظام الغذائي المطول للمرأة يتكون من أطعمة معلبة مصنعة وغير قابلة للتلف.
وصفها مؤلفو الدراسة بأنها “مثال معقد لإنعدام الأمن الغذائي يتجلى في تشخيص غير شائع”.
انعدام الأمن الغذائي في جميع أنحاء كندا
ارتفع انعدام الأمن الغذائي في جميع المقاطعات إلى 22.9 % في عام 2023، وهي زيادة من 18.4 % في العام السابق، وفقًا لبيانات من هيئة الإحصاء الكندية. وشهدت نوفا سكوشا وجزيرة الأمير إدوارد وساسكاتشوان أعلى معدلات انعدام الأمن الغذائي بين 28 و29 %. كانت الفئات السكانية السوداء والأصلية الأكثر تضررًا.

قال حسن فاتانباراست، أستاذ في كلية الصيدلة والتغذية بجامعة ساسكاتون: “إذا ذهبت إلى المجتمعات الشمالية والمجتمعات الريفية، فسترى أن الوضع أسوأ بكثير”.

تلعب تكاليف النقل ومدة صلاحية الطعام دورًا في تحديد الأطعمة المخزنة في متاجر البقالة الريفية والنائية. وقال فاتانباراست إنه من الأسهل والأكثر اقتصادا بالنسبة لمحلات البقالة بيع الأطعمة غير القابلة للتلف، مما قد يعني أن الأطعمة الغنية بالفيتامينات يصعب الوصول إليها.

وهناك تحد آخر يتمثل في ارتفاع تكلفة المنتجات الطازجة في هذه المجتمعات.

وجد تقرير صادر عن هيئة الصحة في ساسكاتشوان في عام 2022 أن الأسرة المتوسطة المكونة من أربعة أفراد في مجتمع شمالي تدفع حوالي 80 دولارًا أكثر مقابل البقالة الغذائية كل أسبوع مقارنة بأسرة في الجزء الجنوبي من المقاطعة.

وقال فاتانباراست: “لدينا قضايا أكبر من نقص فيتامين سي. إنها تتعلق بالمساواة الصحية، وتتعلق بانعدام الأمن الغذائي، وتتعلق بالتوزيع العادل للموارد وإمكانية الوصول إليها وتوافرها”.
وفقًا لإيرفين، قد يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر من تناول فيتامين سي المنخفض حتى يؤدي ذلك إلى الإصابة بالإسقربوط. ولكن يمكن للمرضى أن يبدأوا في رؤية التحسن في غضون أيام قليلة بمجرد إعادة تناول الفيتامين إما من خلال الطعام أو المكملات الغذائية.
تم علاج جميع المرضى بمكملات فيتامين سي في لا رونج.
وقال إيرفين: “إنه أمر سهل للغاية للوقاية منه وسهل للغاية للعلاج. ما عليك سوى أن يكون فيتامين سي متاحًا للقيام بذلك”.

المصدر : اوكسجين كندا نيوز
المحرر : ياسر سعيد